martes, 29 de junio de 2010

¿Que padecen los cuidadores de enfermos postrados? Factores de riesgo biosicosocial que influyen en la sobrecarga emocional que padecen cuidadores de

TEMA:
Relación familiar frente a un postrado
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:
I. ¿Qué factores contribuyen a determinar quien sea el cuidador del postrado?
II. ¿Qué esta ocurriendo con el cuidador?
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
Problema: la sobrecarga emocional que padecen los cuidadores de enfermos postrados y su relación con el resto de la familia.
El tema de elección, se dio por la conversación con una participante activa en el cuidado de postrados, quien realiza visitas domiciliarias, derivados por el CESFAM ´´La bandera, en la comuna de San Ramón, Santiago.
Nos planteo que al concurrir a una de sus visitas, observo, que la cuidadora (hija mayor del paciente), se notaba deprimida, quien le comento que se sentía prisionera del cuidado que realizaba.
Con esto nació la idea de investigar que podíamos hacer para mejorar la situación de la Sra. Anita Rojas. Y nació también la curiosidad, del porque era ella dentro de todos los familiares la cuidadora.
Al tener un familiar con discapacidad invalidante, genera diversos cambios, que pueden generar crisis que amenazan la estabilidad de la familia, en especial al cuidador; por esto queremos averiguar si los factores económicos, de habitación y educacionales determinan quien es el que se va a hacer cargo de los cuidados personales del paciente postrado. Plantearnos soluciones a nivel global en la familia es de vital importancia escuchando el caso, ya que Nicole Valenzuela (TENS, nuestra participante activo en el caso) nos ha contado que la relación del cuidador con el paciente ya no es la misma, hay agresión verbal de parte de ella hacia su papa, y tensas relaciones con el resto de su familia( esposo e hijos) al hablar de dinero. También nos contó que la Sra. Anita refiere que esta padeciendo de dolores lumbares y que le cuesta mucho consiliar el sueño, que se siente cansada e incomprendida. Esto nos da luces que para buscar soluciones debemos enfocarnos en toda la familia, evaluando posibles terapias grupales, o personales, buscar alternativas al cuidado y apoyo si lo requiere, y nuevas motivaciones para ejercer un correcto cuidado al paciente.

TIPO DE INVESTIGACIÓN:
Cualitativa, estudio de caso descriptivo, biográfico, interpretativo.

OBJETIVO GENERAL:
• Identificar consecuencias físicas y/o emocionales que genera el cuidado de un postrado en su cuidador.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Identificar que es lo que afecta directamente al cuidador y cual es la causa de su desgaste emocional.
• Identificar que factores contribuyen a determinar quien será el cuidador del postrado.
• Evaluar estrategias para compensar la sobrecarga con el resto de la familia.
HIPÓTESIS
El cuidador de un paciente postrado padece enfermedades físicas y/o emocionales relacionadas con su labor totalmente compensatoria.

VARIABLES CONSIDERADAS

a. Variable dependiente: cuidador del postrado

b. Variable independiente: mecanismos de elección del cuidador; enfermedades emocionales y/o físicas que afectan al cuidador.

c. Variable interviniente: situación económica y educacional.
INDICADORES (CÓMO MEDIRÁN LAS VARIABLES)

Entrevista en visitas domiciliarias.
Test psicológicos al cuidador, y a la red familiar.
Para medir utilizaremos una encuesta que se dará en el transcurso de la entrevista, y que considerara datos sociodemográficos, red familiar, y situación familiar.
Se realizaran preguntas cerradas, pero también abiertas, en donde se expondrá el sentimiento del entrevistado:
Entrevista:
Luego de indagar sobre los datos sociodemográficos (edad, condición económica, escolaridad, sexo, estado civil, nº de hijos, etc.); nos enfocaremos en las siguientes preguntas:
1. ¿Cuánto tiempo lleva cuidando a su familiar?
2. ¿Cómo ha sido para usted este cambio de rol?
3. ¿Ha sufrido malestar físico durante el cuidado (dolor de espalda, cefalea, pérdida o aumento de apetito?
4. ¿Cómo esta durmiendo? ¿Le ha costado conciliar el sueño? ¿Se siente más cansada que antes de ser el cuidador?
5. ¿Qué influyo, en que usted sea el cuidador del paciente?
6. ¿Siente apoyo familiar?
7. ¿Cómo es su relación familiar ahora, en comparación a cuando no cuidaba a su familiar?
8. ¿Ha sentido que no puede solo(A) con esta situación?
9. ¿Ha recibido algún tipo de ayuda por parte del sistema de salud?
10. ¿Qué espera de su labor?

Durante la entrevista pueden surgir mas preguntas, las que se registraran, por el momento esta es nuestra entrevista semi-estructurada, sujeta a cambios u omisiones dependiendo de la situación.
Test ocupados:
Si se percibe algún trastorno emocional ocuparemos 2 test, encontrados en interne por guía de estudiantes de psicología de la universidad.

Escala de ansiedad y depresión de Goldbert.
La Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg es tanto una prueba de detección, con usos asistenciales y epidemiológicos, como una guía del interrogatorio. Se trata de un test que no sólo orienta el diagnóstico hacia ansiedad o depresión (o ambas en casos mixtos), sino que discrimina entre ellos y dimensiona sus respectivas intensidades.
El Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg contiene 2 subescalas con nueve preguntas en cada una de ellas: sub-escala de ansiedad (preguntas 1–9) y sub-escala de depresión (preguntas 10–18). Las 4 primeras preguntas de cada sub-escala (preguntas 1–4) y (preguntas 10–13) respectivamente, actúan a modo de precondición para determinar si se deben intentar contestar el resto de preguntas. Concretamente, si no se contestan de forma afirmativa un mínimo de 2 preguntas de entre las preguntas 1–4 no se deben contestar el resto de preguntas de la primera sub-escala, mientras que en el caso de la segunda sub-escala es suficiente contestar afirmativamente a una pregunta de entre las preguntas 10–13 para poder proceder a contestar el resto de preguntas.
Los puntos de corte se sitúan en 4 o más para la sub-escala de ansiedad y en 2 o más en la de depresión, con puntuaciones tanto más altas cuanto más severo sea el problema (siendo el máximo posible de 9 en cada una de las sub-escalas). Aun cuando las preguntas son muy claras, las respuestas sólo admiten la dicotomía, de forma que a veces, cuando se trata de coincidencias de leve intensidad, es necesario el juicio de un profesional para valorar la significación clínica de la respuesta.
El cuestionario tiene 18 preguntas. Reflexione sobre si durante las dos últimas semanas se han presentado algunos de los síntomas que se citan. Por favor, conteste todas las preguntas, aunque observará que por defecto, y para su comodidad, ya se hallan seleccionadas las respuestas negativas.
Sí No
1 ¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión?


2 ¿Ha estado muy preocupado por algo?


3 ¿Se ha sentido muy irritable?


4 ¿Ha tenido dificultad para relajarse?


5 ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir?


6 ¿Ha tenido dolores de cabeza o nuca?


7 ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos, mareos, sudores, diarrea?


8 ¿Ha estado preocupado por su salud?


9 ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse dormido?


10 ¿Se ha sentido con poca energía?


11 ¿Ha perdido usted su interés por las cosas?


12 ¿Ha perdido la confianza en sí mismo?


13 ¿Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas?


14 ¿Ha tenido dificultades para concentrarse?


15 ¿Ha perdido peso (a causa de su falta de apetito)?


16 ¿Se ha estado despertando demasiado temprano?


17 ¿Se ha sentido usted enlentecido?


18 ¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las mañanas?


Test: ¿Te sientes satisfecho con tu vida?: http://www.cepvi.com/Test/survey/satisfecho.htm

1-¿Alguna vez pagas con los demás tu frustración?
Ocasionalmente
Rara vez o nunca
Más que ocasionalmente
2-¿Con qué frecuencia desearías ser otra persona?
Alguna vez he pensado que algunas persona tienen más suerte que yo de ser quines son
Es algo que no he deseado nunca en serio
He deseado ser otra persona con cierta frecuencia
3-¿Sientes alguna vez que estás estancado en una rutina?
Sí, a veces
Rara vez o nunca
Sí, con frecuencia me siento frustrado por eso
4-Si pudieras cambiar tu estilo de vida por un año, ¿lo harías?
Tal vez en ciertas circunstancias
No creo que lo hiciera
Si, lo haría
5-¿Te gusta el rol que cumples?
La mayor parte del tiempo, pero no siempre

Generalmente no
6-¿Crees que sacas el mayor partido a tu tiempo libre?
Quizás no tenga tantas actividades de ocio y placer como desearía

No, porque no tengo tiempo para actividades de ocio y placer
7-¿Sueles dormir bien?
Lo intento, pero no siempre lo consigo

Por lo general no
8-Tienes remordimientos de conciencia
Sí, en ocasiones
Rara vez o nunca
Sí, tiendo a preocuparme por eso
9-¿Cómo ves el futuro?
Con cierto grado de malestar
Espero que las cosas sigan como hasta ahora
Espero que el futuro sea mucho mejor que el pasado y el presente
10-¿Cuál de las siguientes palabras crees que te define mejor?
Equilibrado
Satisfecho
Inquieto
11-¿Has logrado la mayoría de las metas que te has propuesto hasta ahora?
La mayoría
No se me ocurre ninguna meta particular que necesite alcanzar en estos momentos
No
12-¿Crees que tienes una familia cariñosa y estable?
Bastante
Sí, sin duda
No
13-¿Ves la vida de forma desenfadada?
Si, en la mayoría de las cosas. Aunque algunos temas son demasiado serios para tomárselos de manera desenfadada
Intento ver la vida en general de manera desenfadada
No me describiría como una persona desenfadada
14-¿Estás sacando lo mejor de la vida?
Eso espero
Creo que sí
Creo que no
15-¿Te resulta fácil sentarte y relajarte?
A veces es más difícil que otras

No mucho
16-¿Con qué frecuencia te sientes frustrado por querer hacer más?
A veces
Rara vez o nunca
Casi todo el tiempo
17-Si miraras atrás e hicieras balance de tu vida, ¿cuál de las siguientes frases se aplicaría mejor a ti?
Razonablemente satisfecho pero todavía creo que podría lograr mucho más
Debería dar las gracias por tener más buenos que malos momentos
Me enfadaría un poco conmigo mismo por no haber hecho algo más con mi vida
18-¿Te sientes complacido contigo mismo?
Ocasionalmente
Más que ocasionalmente
Rara vez o nunca

Es un test realizado por psicólogos, pero que no tiene implicación en un diagnostico, solo se utilizara como guía, en caso que la escala de Goldbert resultara insatisfactoria para esa persona entrevistada, es una medición que se encuentra en formato electrónico, que cuenta con puntuaciones de 0 a 50, en donde se mide el grado de satisfacción frente a la vida, que puede ser afectada en un cuidador que se encuentra deprimido.
MARCO TEORICO:
Sobrecarga en cuidadores de pacientes postrados pertenecientes a Cesfam Bellavista Tomé Agosto 2008
GABRIELA LEGAZA SUBIABRE; CAROLINA NARVAEZ SALAZAR; CAMILA ORTIZ EADE; CAROLINA PEÑA VILLA. INTERNAS MEDICINA UDEC

La mayor parte de los cuidadores correspondieron a mujeres adultas casadas, hijas o madres de los pacientes dependientes, resultados que son similares a estudios previos. La mayor parte de los cuidadores se encuentra en la clasificación socioeconómica baja, entre los estratos D y E.
Se observó una alta prevalencia de patología músculo esquelético, este síntoma se debe a la gran trabajo de fuerza de carga que realizan los cuidadores para poder trasladar a los pacientes. También se observaron otros síntomas tanto de ansiedad como de depresión todo esto concluido luego de aplicar el test de Goldberg cabe señalar que estos síntomas no son necesariamente producto del cuidado que realizan los cuidadores. Es posible que esto se deba a la presencia de nuevas situaciones estresantes en la vida de los cuidadores ajenas a su desempeño como cuidador.
Se aprecio una baja prevalencia de sobrecarga dentro de los cuidadores de pacientes dependientes, esto basado en el test de Zarit. Existió una relación inversa entre los años al cuidado y el grado de sobrecarga. Esta relación inversa se respalda debido a que existía un gran vínculo familiar en la mayoría de los cuidadores y pacientes (más del 85%).
El estado civil (mayoritariamente solteros y casados), el ingreso promedio ($145.000 aproximadamente) y la tasa de escolaridad (principalmente básica y media incompleta) influyen negativamente en el desempeño de los cuidadores, pues son estos factores los cuales condicionan la calidad de vida de quienes trabajan por mejorar la calidad de vida de otros. Se aprecia un factor motivacional por ayudar al otro llamado Trascendental, pues se enfoca a que terceras personas estén bien cuando yo realizo alguna acción para fomentar su bienestar.

ESTRÉS DEL CUIDADOR DE UN ENFERMO TERMINAL
Autores:Liliana Araya C.Marcia Guamán R.Claudia Godoy F.
Salud consiste en un equilibrio biopsicosocial de manera que cuando esta condición se altera se puede hablar de enfermedad y más aún cuando un individuo recibe el diagnóstico de enfermedad terminal, generando enormes repercusiones en la familia y su entorno.
La enfermedad produce una crisis que somete a un reajuste de todos los miembros de la red social del enfermo en distintos ámbitos, como son; problemas de afrontamiento de la enfermedad y la comunicación, derivados del cuidado del enfermo, problemas laborales, legales, económicos, sociales.
El equipo de salud encargado del proceso que implica la enfermedad debe abarcar a la familia en su totalidad como un organismo vivo, y cualquier alteración en la estructura o función de alguno de sus integrantes, influirá en todos y cada uno de los demás miembros.
En la mayor parte de los casos la responsabilidad de cuidar a las personas con enfermedades degenerativas crónicas suele recaer en el ámbito familiar lo cual involucra una gran cantidad de recursos que son destinados a mejorar la calidad de vida de quien padece la enfermedad, esta labor de cuidados de salud en los hogares lo realizan mayoritariamente las mujeres, lo que se manifiesta en una sobrecarga de sus tareas cotidianas representando en muchos casos un obstáculo para el desarrollo profesional y personal
El familiar o persona encargada de cuidar a un enfermo terminal dentro de su hogar, está expuesto a un estrés considerable, a pesar de que a veces es incapaz de percibir la repercusión de estas tareas sobre su calidad de vida, es decir, el cuidador no se da cuenta de las consecuencias que le esta trayendo a él cuidar al enfermo.

Se distinguen tres etapas de una enfermedad terminal:
- Etapa temprana: caracterizada habitualmente por un importante nivel de incertidumbre o esperanza respecto a las posibilidades de curación y recuperación funcional o cognitiva.
- Etapa intermedia: la evolución desfavorable conduce a la necesidad de redefinir los objetivos terapéuticos y adecuar las metas.
- Etapa tardía: paciente con expectativa de vida menor de 6 meses, en el que se trata de optimizar el tratamiento sintomático.
El apoyo social que se le otorga al enfermo terminal es sumamente importante, distinguiéndose distintas dimensiones:
- Apoyo emocional o afectivo, referente a la disponibilidad de personas que pueden proporcionar amor, estima, empatía en donde la familia cercana es la más capacitada para este apoyo.
- Apoyo confidencial como la posibilidad de contar con personas a las que se pueda comunicar el problema.
- Apoyo informacional son los contactos sociales a través de los cuales se recibe información o consejo.
Es necesario definir la labor que tiene el familiar o cuidador de un enfermo terminal dentro del hogar, llamados “cuidados paliativos:
Se refiere a la atención activa, global e integral de las personas que padecen una enfermedad avanzada, progresiva e incurable y de sus familias, cuyos objetivos básicos consisten en el control del dolor y demás síntomas, el apoyo emocional al enfermo y su familia y preocupación por su bienestar y calidad de vida.
Estudios han mostrado que en el 70% de los casos el cuidador es el esposo (a), 20% hijo(a) y 10% amistades, 64% son mujeres, y se ha calculado que el 20% deja su trabajo y el 30% consume todos sus ahorros en la fase final de la vida del ser querido
Problemas que adquiere el cuidador en el proceso de cuidados paliativos:
-Descuido en su propia atención personal.
-La alimentación pasa a ser errática y descompensada.
-Las horas para dormir se reducen por la atención que demanda la persona enferma.
-La atención que demanda la persona enferma puede absorber al cuidador de tal forma que lo lleva a un progresivo aislamiento y despersonalización.
Por lo tanto el desgaste del cuidador no es algo que “suceda”, sino que es un proceso por el cual las tensiones y ansiedades no resueltas de cada día minan gradualmente la salud mental y física del cuidador, de modo que tanto su faceta de cuidador como sus relaciones personales acaban por alterarse
Existen factores estresantes para el cuidador que pueden ser primarios, entendiéndose como aquellos factores de acción directa del cuidador en el paciente
La asistencia paliativa es un enfoque que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares al enfrentar problemas asociados con una enfermedad en potencia mortal
Los cuidados paliativos pretenden:
- Controlar o al menos aliviar el dolor y otros síntomas angustiantes.
- Ayudar a las personas enfermas a que rearmen su vida junto a su familia y consideren la muerte como un proceso normal.
- Integrar los aspectos psicológicos y espirituales tanto como los cuidados y atención del enfermo.
- Ofrecer un sistema de apoyo ya concreto para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como puedan hasta la muerte.
SUGERENCIAS
1. Se deben unificar criterios extendiendo los cuidados paliativos a todo enfermo terminal sin importar su patología, como la garantía actual que existe para el alivio del dolor del enfermo terminal con cáncer (AUGE)
2. Es necesario contar con recursos económicos, humanos y más aún tiempo destinado de manera tal que no produzca mayor desgaste del cuidador
El desgaste es un proceso y no un hecho aislado, son fenómenos complejos con múltiples causas y manifestaciones. Por lo tanto, no existe una solución única y limitada en el tiempo.
En Chile dentro del sistema de salud existe un programa en GES (Garantías Explícitas de Salud) de cuidados paliativos enfocado al paciente con cáncer Terminal y su familia, conformado por un equipo multidisciplinario que inevitablemente presenta todas las falencias del actual “modelo biomédico”.
RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADOR
- Aceptar que las reacciones de agotamiento son frecuentes e incluso previsibles en un cuidador. Son reacciones normales ante una situación límite, pero que necesitan apoyo.
- No olvidarse de sí mismo, poniéndose siempre en segundo lugar. El “auto sacrificio total” no tiene sentido.
- Pedir ayuda personal al detectar estos signos, no ocultarlos por miedo a asumir que “se está al límite de sus fuerzas” ni tampoco por culpa de ser un súper cuidador.
- No temer acudir a un profesional (psiquiatra o psicólogo) y a grupos de autoayuda.
- Aprender técnicas de relajación.
SUGERENCIAS
1. Se deben unificar criterios extendiendo los cuidados paliativos a todo enfermo terminal sin importar su patología, como la garantía actual que existe para el alivio del dolor del enfermo terminal con cáncer (AUGE)
2. Es necesario contar con recursos económicos, humanos y más aún tiempo destinado de manera tal que no produzca mayor desgaste del cuidador.

MANUAL DEL CUIDADOR PRIMARIO
Profesionales de la Salud, Familiares y Otros Cuidadores
CLUB ALZHEIMER
Medellín
Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer y Otras Demencias Relacionadas
AUTOR.r. J. Montoya Carrasquilla

DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Una demencia se define como un síndrome adquirido producido por patología orgánica, en un paciente sin alteraciones de conciencia, que ocasiona un deterioro persistente de varias de las funciones mentales superiores, lo cual provoca su incapacidad funcional en el ámbito social y laboral.
Los criterios de diagnósticos de Demencia según DSM−III−R son:
Pérdida de funciones intelectuales que determinan desadaptación social y laboral.
• Deterioro de la memoria.
• Al menos uno de los siguientes síntomas.
1 − Deterioro del pensamiento abstracto.
2 − Deterioro del juicio.
3 − Trastorno de las funciones corticales (afasia, apraxia, agnosia).
4 − Cambio de personalidad.
5 − Dificultades en tareas constructivas.
• Nivel de conciencia preservado.
• Además uno de los siguientes:
1 − Evidencia de causa orgánica.
2 − Presunción de causa orgánica.
COMO SE MANIFIESTA, PRIMEROS INDICIOS
Las manifestaciones clínicas de las demencias expresan el deterioro simultáneo de varias o todas las funciones superiores tales como: memoria, lenguaje, afecta también la conducta y el estado anímico.
El síntoma neurológico más frecuente y clásicamente el que motiva la primera consulta es la falta de memoria, específicamente la falta de memoria a corto plazo con repercusión en las actividades cotidianas.
La Enfermedad de Alzheimer es una demencia degenerativa primaria de causa desconocida, con máxima frecuencia esporádica aunque puede ser familiar en el 5 − 10 % de los casos. Afecta a los adultos entre los 40 y 90 años con incidencia progresiva en relación con la edad. Es la causa más frecuente de demencia en los adultos de los países desarrollados, afecta a ambos sexos predominando en las mujeres, y tiene una evolución inexorable que conduce a la perdida plena de la memoria.
PROCESO EVOLUTIVO DE LA ENFERMEDAD
De forma general se han establecido tres fases en la evolución de las demencias, tomando como modelo la Enfermedad de Alzheimer:
Fase inicial
Duración de la enfermedad entre 1 y 3 años.
Fallos en memoria a corto plazo.
Lenguaje reducido.
Desorientación.
Electrocardiograma y Tomografía Computarizada normales.
Conserva autonomía en el entorno doméstico.
Fase de estado
Duración de la enfermedad entre 2 y 10 años.
Fallos de memoria proximal y distal.
Desorientación.
Afasia, Apraxia, Agnosia.
Ondas lentas en el Electrocardiograma y signos de atrofia en la Tomografia.
Necesita ayuda en el entorno domestico.
Fase Terminal
Duración de la enfermedad entre 8 y 12 años.
Severo deterioro intelectual.
Signos neurológicos motores afectados, movilidad reducida en algunos casos.
Perdida de higiene.
Electrocardiograma. y Tomografía severamente afectadas.
Dependencia total.
POSIBLES TRATAMIENTOS
La Enfermedad de Alzheimer como todas las demencias degenerativas carece de tratamiento médico curativo. Se han ensayado numerosas terapéuticas farmacológicas según las diferentes hipótesis patogénicas de la enfermedad. Aunque se han realizado algunas investigaciones, las cuales han permitido desarrollar medicinas que reduzcan consecuencias de la enfermedad, aun no se ha encontrado una verdaderamente eficaz.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA CON EL ENFERMO DE ALZHEIMER Y SU FAMILIA
La evaluación de enfermería es la más completa, ya que abarca todos los aspectos del individuo. Ningún otro profesional puede llegar a pasar hasta 24 horas al día en contacto con el paciente. El punto fuerte de la valoración de enfermería se sitúa en su capacidad de observar, registrar y poner en común con el resto del equipo el contenido de sus observaciones. No hay que olvidar que la familia en la que está incluido el demente debe ser considerada como un sistema abierto en sí misma. Se recomienda el uso de intervenciones con la familia como entrenamiento de afrontar y resolver conflictos, la preparación al duelo y el entrenamiento asertivo. Todo esto porque existe una relación directa entre el cuidado del paciente y el cuidador, el cual podría terminar inevitablemente en problemas de stress y sobrecarga para quien cuida al paciente.
El objetivo prioritario de los cuidados de enfermería debe ser mantener el bienestar del paciente y resguardar en la medida de lo posible el mayor grado de autonomía personal.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
-Trastorno de la comunicación verbal relacionado con la perdida de memoria, alteraciones del lenguaje y desorientación.
-Déficit de autocuidado relacionado con el deterioro de las funciones superiores.
-Alteración en el patrón del sueño relacionado con la inmovilidad, ansiedad y desorientación.
-Riesgo de lesión física relacionado con el comportamiento errante.
-Aislamiento social relacionado con el deterioro intelectual y las alteraciones del carácter y de la conducta.
-Riesgo de comportamiento agresivo relacionado con el progresivo deterioro mental.
EL CUIDADOR DEL ENFERMO DE ALZHEIMER
La mayor parte de los cuidadores de pacientes que padecen alzheimer son familiares directos. Como se da en casi todas las enfermedades terminales y en otras que requieren el mayor tiempo posible al pendiente de quien padece la enfermedad.
Los cuidadores familiares no se identifican con el rol de proveedor de cuidados, cuidan de sus familiares dementes por la sencilla razón de que es su deber. Estos cuidadores tienen la creencia generalizada de que los servicios sociales solo deben de intervenir una vez agotados los recursos familiares o que la familia esté agotada y exhausta. No está justificado que la familia se queme como principal proveedor de cuidados, por eso enfermería puede desempeñar una labor esencial en la detección precoz de síntomas de estrés, esto porque como se advirtió antes, existe una relación inmensa entre estrés, cuidar a un enfermo Terminal o de otra enfermedad que requiere mucho tiempo al pendiente de quien la padece, y sobrecarga de trabajo.
Generando agotamiento, frustración o depresión del cuidador.
OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN A LOS ENFERMOS
• Los principales objetivos son:
• Diagnostico correcto y tratamiento si procede.
• Mejorar el estado funcional del paciente.
• Identificar y tratar las complicaciones psicopatológicas.
• Mantener revisiones periódicas.
• Aportar información sobre la enfermedad al paciente y a la familia.
• Aportar información sobre los recursos sociales disponibles al paciente y a la familia. Dar consejo y apoyo a las familias.
BIBLIOGRAFÍA

• Chávez, J. Cuidados Paliativos en al Adulto Mayor. Departamento de Medicina Interna
• Pontificia Universidad Católica de Chile, 2005

• Lavilla, J. ¿Quién cuida al cuidador?. Universidad de Navarra, Marzo 2004
• BACHELET, M., 2001. Informe del MINSAL. Situación de salud en Chile. Ministerio de
• Salud. Chile

• BOGDAN, R; TAYLOR, S.J., 1987 “Introducción a los métodos cualitativos de investigación” Trad. Por Jorge Piatigorsky. Barcelona, España; Paidos Ibérica.
• 132 p.
Bibliografía electrónica:
• JUBILO.ES, (2006) Página editorial ¿Quién cuida a nuestros mayores? Disponible en: http://www.jubilo.es/asp/pagina.asp?IDPagina=1637 Acceso: 26/06/2010

• RODRÍGUEZ, AH,”Sobrecarga psicológica en familiares cuidadores de enfermos de
• Alzheimer, causas, problemas y soluciones”. Artículo psicología online 2001,
Disponible en sitio: http://www.psicologiaonline.com/dlamano/alzheimer.shtml

• VAILLO DE MINGO, M., 2001. Reportaje: El Síndrome del cuidador, a otra cara del alzheimer. Disponible en: INFOSALUD http://www.tusalud.com/revista/html/archivo/neurologia/2001/fjunio/rep jun11.htm Acceso: 26/06/2010.
• Duch Campodarbe, F. R.; Ruiz de Porras Rosselló, L.; Gimeno Ruiz de Porras, D.; Allué Torra, B.; Palou Vall, I.: Psicometría de la ansiedad, la depresión y el alcoholismo en Atención Primaria. Semergen 1999; 25(3):209–225
• http://www.cepvi.com/Test/survey/satisfecho.htm

lunes, 14 de junio de 2010

Presentacion Personal

Hola, mi nombre es María José Carrillo, tengo 19 años, y soy estudiante de enfermería de la universidad central.

Sobrecarga emocional que padecen los cuidadores de enfermos postrados y su relacion con el resto de la familia

objetivo general:

Identificar los principales problemas físicos y/o emocionales que afectan a los cuidadores de enfermos postrados.

objetivos específicos:

Identificar que factores contribuyen a determinar quien será el cuidador del postrado.

Evaluar estrategias para compensar la sobrecarga con el resto de la familia.

hipótesis:

El cuidador de un paciente postrado padece enfermedades físicas y/o emocionales relacionadas con su labor totalmente compensatoria.

variable:

variable independiente: Cuidador del postrado.
variable dependiente: Enfermedades físicas y/o emocionales del cuidador.

indicadores:

Capitación del personal que realizara la entrevista; test psicológicos si así lo merita.